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1) Nome Completo
2) CPF
3) Data de Nascimento
4) Estado Civl
5) CEP do principal condutor
6) Tipo de Residência? a) Casa b) Apartamento c) Outros
7) Pessoas com 18 a 26 anos que dirigem o veículo? a) Não b) Sim
8) Utiliza o carro para prestação de serviços? a) Não b) Sim
9) O portão da residencia? a) Manual b) Automático c) Portaria
10) Usa na ida e volta do trabalho? a) Não b) Sim, deixo em garagem c) Sim, deixo na rua
11) Usa para faculdade? a) Não b) Sim, deixo em garagem c) Sim, deixo na rua
12) O seguro? a) Novo b) Renovação (renovação informe número da apólice, CI, e a seguradora)
13) Modelo do Carro?
14) Ano de Fabricação?
15) Placa?
16) Chassi?
17) Câmbio? a)Manual b)Automático
18) Combústivel? a) Gasolina b) Alcool c) Flex d) Gás e) Diesel
19) a) Financiado b) Quitado
20) a) 2 Portas b) 4 Portas
1 - João da Silva
2 - 000.000.000-00
3 - 22/08/1991
4 - Casado
5 - 00000-000
6 - Apartamento
7 - A
8 - A
9 - C
10 - B
11 - A
12 - A
13 - Nissan / Kicks
14 - 2016
15 - MDM 2017
16 - AA5555
17 - B
18 - C
19 - A
20 - B
Informações Opicionais para Cotação de Seguro
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